偏平足とは

偏平足は、内側縦アーチの慢性的な低下あるいは異常な低さを示します。

この状態は主として後脛骨筋腱やスプリング靭帯、足底腱膜の弱化や過度な伸張の組み合わせによる、中足部と近位前足部のなかでの関節の緩みの結果として起こります。

歩行時の立脚相の際、後足部が過度な外反肢位をとると距骨下関節は過度に回内されます。

下降した距骨と舟状骨は、隣接する皮膚に胼胝をつくる原因となります。

偏平足を伴う人の足部は、足跡つまりフットプリントにおいて、中足部領域が明らかに広く、これはアーチを支える関節の過度の緩みを示しています。

通常、中等度から重度な偏平足では、足部の前後に負荷を消散させる能力が失われます。

外在筋と内在筋からの自動的力は、過伸張されたあるいは弱化した結合組織による緊張の不足を代償するために必要となるかもしれません。

安静な立位のあいだ増加する筋活動は、疲労や痛み、シンスプリント、骨棘、足底腱膜の炎症や肥厚などの過用症候群を引き起こす可能性もあるでしょう。

偏平足には、硬いまたは柔軟な変形が存在します。

硬い偏平足は、非荷重肢位でも同様に高さの低下したアーチを示します。

この変形は、しばしば先天的で、足根骨癒合のような骨または関節奇形による二次的なものとなります。

また、偏平足は痙性麻痺や筋による過大な牽引の結果起こることもあります。

固定される性質や痛みを生じる可能性のため、硬い偏平足は幼年期に観血的矯正を必要とすることもあります。

柔軟な偏平足は、より頻繁にみられる偏平足のタイプとなります。

内側縦アーチは、非荷重では正常にみえますが、体重負荷により過度に低下します。

柔軟な偏平足はしばしば足部の過度の回内を引き起こす構造奇形か代償機構、増加した局所の結合組織の緩み、後脛骨筋の機能不全や腱炎を随伴します。

外科的治療は柔軟な偏平足に対してはほとんど適用されません。

そのため、治療は通常、装具、エクササイズなどです。

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